Rol Procedimentos e Eventos em Saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define uma lista de consultas, exames e tratamentos que os planos de saúde devem oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde - ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.

Trata-se do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Têm direito à cobertura pelo Rol os consumidores de planos novos, contratados a partir de 2 de janeiro de 1999, ou adaptados à legislação. Para o novo Rol foram incluídos 87 novos procedimentos. Destes, alguns contam com Diretrizes de Utilização, que relacionam cobertura à segurança e efetividade dos procedimentos.

RN nº 428 (Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde)

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Anexo I - (Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde)

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Anexo II - (Diretrizes de Utilização)

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Anexo III - (Diretrizes Clínicas)

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Anexo IV - (Procedimento de Utilização)

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Medicamentos para Quimioterapia Oral

Para indicação da Rede Credenciada que fornecerá os medicamentos para Quimioterapia Oral será necessário entrar em contato pelo Canais de Atendimento ou Fale conosco, com o pedido médico em mãos. A solicitação de autorização será feita pela Rede Credenciada. Em até cinco dias úteis após a solicitação, a Amil entrará em contato com o cliente, informando sobre autorização e o prazo de entrega.